Микробная экзема
Микробную экзему в дерматологии называют также паратравматической, околораневой. Она развивается в области различных механических травм, ожогов, свищей, трофических язв, плохо заживающих эрозий. Возбудителем воспалительного процесса в большинстве случаев являются стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибки (Кандида). Чувствительность к этим условно-патогенным микроорганизмам увеличивается при нейроэндокринных нарушениях, снижении защитных сил организма, затяжных стрессах.
Клинические проявления
Клиническая картина отличается от остальных типов экземы. Очаги располагаются асимметрично, имеют четко очерченные границы, овальную форму, по периферии роговой слой отслаивается. Поражения локализуются на ногах в области голеней, волосистой части головы, на руках и пр. Заболевание начинается с покраснения кожного покрова, образования папулезных элементов. Они могут сливаться в более крупные везикулы, при вскрытии на поверхности кожи заметен серозный экссудат. Постепенно формируются пластинчатые корочки, под ними образуются новые эрозии. При микробной экземе появляются гнойные новообразования, поверхность кожи покрывается зеленовато-желтыми, коричневыми корками. Заболевание сопровождается сильным зудом, ноющими болями, жжением в области поражения.
Виды
Микробная экзема классифицируется на несколько подвидов:
- монетовидная (нуммулярная) — очаги имеют четкие очертания, округлую форму размером до 3 см в диаметре. Пораженная кожа синюшно-красного оттенка, на ее поверхности располагаются папулезные образования, везикулы.
- варикозная — локализуется на ногах в области голени, ладышек. Симптомы заболевания возникают около расширенных вен, участков склерозирования кожи, в области варикозных язв.
- сикозиформная — сопровождает пациентов с сикозом (хроническое воспаление волосяных фолликулов), возбудителем является золотистый стафилококк.
- экзема сосков — развивается у пигментированного кружка вследствие неправильного грудного вскармливания или дерматологических заболеваний. Характеризуется длительным течением, умеренным зудом.
Лечение
Лечение разрабатывается после микроскопического исследования, определения типа возбудителя. Антибактериальные препараты снижают проявления воспалительного процесса, борются с занесенной инфекцией. Во время лечения исключаются распаривающие процедуры, длительные контакты с водой. Дополнительные терапевтические меры предпринимаются, если у пациента обнаружены нарушения кровообращения, регенерации кожи, аллергические реакции и пр. Подбор препаратов и их дозировка назначается в индивидуальном порядке. Обычно в комплекс лечения включают поливитамины, диетическое питание, обильное питье.
