Мокнущая экзема
Мокнущая экзема доставляет больным неприятные ноющие ощущения и интенсивный зуд, от которого может появиться бессонница (особенно у детей), нервозность и быстрая утомляемость. Заболевание протекает в хронической форме с периодическими обострениями, интенсивность и продолжительность симптомов зависит от индивидуальных особенностей, сопутствующих болезней, образа жизни. Нередко патология возникает вследствие аллергической реакции на какой-либо продукт питания, химическое вещество, содержащиеся в бытовых чистящих средствах, косметике и пр.
Клиническая картина может проявиться на любом участке тела: себорейная экзема поражает обычно лицо, волосистую часть головы, предплечья, спину, дисгидротическая — кисти, боковые поверхности пальцев, микробная — руки, ноги (голень, лодышки) и т.д. Размеры, очертания очагов различны.
Для мокнущей экземы свойственно образование многочисленных везикул — шаровидных мелких пузырьков, которые возвышаются над поверхностью кожи, размером до 5 мм. Внутри содержится мутная жидкость — серозный экссудат, в состав входят лейкоциты, белки, эпителиальные клетки. Вскрытие везикул происходит или самостоятельно, или вследствие расчесов. В результате этого экссудат отделяется, и возникает эффект мокнутия. На этой стадии заболевания пациент обычно испытывает сильный зуд.
На месте везикул появляются мелкие эрозии, зачастую на поврежденную поверхность устремляются патогенные бактерии, грибы. Инфицирование осложняет заживление, усиливает воспалительную реакцию. При благоприятном течении мокнущая экзема сменяется сухой: уменьшается покраснение кожи, отек сосочкового слоя, образуются серо-желтые корочки, которые впоследствии отторгаются. Под ними развивается новый слой эпидермиса, он покрывается роговыми пластинками, внешне они напоминают отрубевидные чешуйки.
Лечение
Экзема, как правило, имеет благоприятный исход, высыпания могут исчезать без терапевтического воздействия. Однако в дальнейшем будут возникать рецидивы. Одной из основных задач дерматолога является выяснение этиологического фактора и грамотное его устранение. Для этого проводятся множество лабораторных кожных тестов, исследований внутренних органов.
Местное лечение зависит от стадии болезни. При мокнущей экземе рекомендованы примочки, которые оказывают бактериостатическое, противовоспалительное, обеззараживающее действие, также подсушивающие пудры, уменьшающие зуд. При сухой требуется постоянное увлажнение кожи во избежание трещин и новых эрозий. Также дерматолог назначает мази и крема для стимуляции эпителизации. В тяжелых случаях эффективна физиотерапия (парафино-, озонотерапия, лечебные грязи, УВЧ). Количество и продолжительность процедур подбирает лечащий врач с учетом степени тяжести экземы.
