Экзема
Под экземой понимают хроническое дерматологическое заболевание воспалительного характера, вызванное нейрогенными, инфекционно-аллергическими факторами. Около 30-40 % населения страдают от этой патологии, причем количество пациентов с этим диагнозом увеличивается с каждым годом. Она распространена как среди мужчин, так и женщин, во всех возрастных группах.
Причины
Точную причину болезни выявить достаточно трудно, нередко она формируется при воздействии сразу нескольких факторов. К экзогенным относятся:
- химические препараты бытового, производственного назначения (никель, щелочи, пластмассы, скипидар и пр.);
- лекарства (пенициллин, новокаин);
- продукты питания;
- патогенные бактерии, грибы и т.д.
Среди эндогенных факторов наиболее распространены патологии почек, печени, болезни пищеварительного тракта (колиты, гастриты, язва желудка), нарушения гормонального фона (беременность, климакс), сахарный диабет, расстройства нервной системы.
Важная роль в развитии экземы отводится наследственности, состоянию иммунной системы. Хронические инфекции, локализующиеся во внутренних органах, могут служить причиной патологического процесса. Жители крупных городов чаще страдают от этого заболевания, что объясняется увеличением стрессовых ситуаций, плохой экологией, погрешностями в питании и пр.
Классификация
В дерматологии принята следующая классификация:
- Истинная экзема — возникает, как правило, на руках, ногах, на туловище, быстро переходит в хроническую стадию. Во время обострения на поверхности кожи образуются везикулы округлой формы, размером до 0,5 см. При вскрытии из них выделяется серозная жидкость (в этом случае говорят о мокнущей экземе), начинается фаза мокнутия. Когда экссудат подсыхает, образуются мелкие корочки, появляется отрубевидное шелушение (сухая). Разновидностью истинной является дисгидротическая экзема, излюбленные места локализации: тыльная сторона кистей, стопы, боковые поверхности пальцев. Очаги отличаются формированием одно- или многокамерных пузырьков, сильным зудом, жжением.
- Микробная — причиной воспаления чаще всего являются стафилококки, стрептококки, грибки (микотическая). Очаги формируются около гнойных ран, ссадин и царапин. Для них свойственно отторжение рогового слоя по периферии, точечные эрозии, мокнутие.
- Себорейная — возникает в результате активности грибка Pityrosporun ovale, поражаются в основном волосистая часть головы, область ушных раковин, верхняя часть груди, межлопаточная область. Поражения характеризуются четкими контурами, гиперемией, образованием серых отрубевидных чешуек, трещин, эрозий.
- Детская — обычно появляется в возрасте от 6 месяцев до года у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Симптомы напоминают истинную, себорейную или микробную. Воспалительный процесс начинается с лица (щеки и лоб), затем переходит на волосистую часть, шею, локти, ягодицы, туловище.
- Профессиональная — причиной заболевания являются раздражающие вещества в условиях производства. Клиническая картина проявляется чаще всего на открытых участках тела — тыльная сторона кистей, лицо, шея. Патология характеризуется продолжительным течением, улучшения наступают самостоятельно после устранения аллергена.
Фото «до» и «после» лечения
Лечение
Дерматолог начинает лечение со снятия или ослабления внешних проявлений, выявления причины заболевания. Исходя из этиологии, назначаются антигистаминные, седативные, гормональные, кортистероидные, противогрибковые, антибактериальные или иные препараты. В период обострения необходимо полностью исключить алкогольные, газированные напитки, сладкие, острые продукты.
