Грибок ногтей

Грибковые поражения ногтевой пластины называются онихомикозами. Они развиваются преимущественно у взрослых, в детском возрасте встречаются редко. Среди всех патологий ногтей занимают лидирующие позиции и составляют около 40% от общего числа пациентов. Как правило, такие заболевания не возникают изолированно, а протекают совместно с поражением стоп и гладкой кожи. Наиболее частыми возбудителями являются T. Rubrum, E. Floccosum и другие.

Причины

Проникновению и дальнейшему развитию грибка ногтей способствуют:

  • травматические поражения кожи (поверхностные и глубокие);
  • обильное потоотделение;
  • ношение узкой обуви из синтетических материалов;
  • плоскостопие;
  • недостаточный уход (скопление грязи в складках кожи);
  • обострение воспалительных процессов;
  • общее снижение иммунитета (в особенности клеточного);
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • трофические расстройства (тонкая кожа, омозолелость и пр.);
  • болезни эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем.

Источником заражения может быть больной человек, реже животное или почва. Однако более распространен непрямой путь передачи грибов через предметы обихода.

Клиническая картина

Симптомы грибка ногтей во многом зависят от формы болезни. Обычно выделяют следующие варианты:

  1. Дистальный подногтевой. Распространен повсеместно, характеризуется появлением белых или желтых полосок в дистальной части пластины, которые в дальнейшем разрастаются от свободного края, захватывая новые участки по направлению к корню. Ноготь становится сероватого цвета, заметно утолщается, после чего начинается его постепенное разрушение.
  2. Проксимальный подногтевой. В отличие от своего предшественника, встречается редко. Базовым звеном в развитии патологического процесса считается проникновение грибов в роговой слой эпидермиса ногтевой складки. В ходе размножения патогена в процесс вовлекается весь ноготь, в результате чего меняется его окрас, пластина подвергается разрушению.
  3. Поверхностный белый. Типичным признаком служит появление пятен белого цвета, локализация которых может быть различной. Эти участки утрачивают свою твердость, с шершавой поверхности легко снимается порошкообразная масса.

С учетом этиологии и типа возбудителя клиническая картина также дополняется зудом, деформацией и отхождением ногтя.

Диагностика

На приеме наш врач-подолог дифференцирует онихомикоз от других заболеваний ногтей и кожи, в частности, псориаза, экземы, красного плоского лишая, очаговой алопеции, аллергических высыпаний и т. д. С этой целью проводятся микроскопические и культуральные исследования. Перед забором материала очаг поражения предварительно обрабатывается спиртом или другим антисептиком, после чего чешуйки ногтя соскабливаются, а затвердевшие роговые массы со стоп аккуратно срезаются скальпелем. При необходимости материал может быть отправлен на гистологию.

Лечение

Терапия онихомикоза комплексная, построена на:

  • применении средств, подавляющих жизнедеятельность и уничтожающих грибы;
  • проведении мероприятий по устранению факторов, создающих благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
  • устранении симптомов заболевания.

Зачастую пациенты самостоятельно, без постановки соответствующего диагноза и контроля специалиста проводят лечение грибка ногтей, которое заключается в подавлении его симптомов. Делать это не рекомендуется, так как подобные меры только способствуют дальнейшему развитию болезни, маскируя, но не устраняя присутствие грибковой инфекции. Лучше доверить назначение лекарственных препаратов нашему специалисту!

Вопрос врачу
Получите квалифицированные ответы на интересующие вас вопросы