Гидраденит – болезнь подмышек

Гидраденит – это гнойное воспаление потовых желез.

Причины

Причина развития гнойного воспаления потовых желез - стафилококковая инфекция. Потовые железы по своей структуре являются апокриновыми (или апокринными). Это значит, что образование и выделение железистого секрета (в данном случае - пота) сопровождается разрушением определенных клеток и выделением клеточного содержимого (протоплазмы) в просвет выводных протоков, которые расположены в толще кожного эпидермиса. Через них и внедряется гноеродная стафилококковая инфекция.

Кроме того, стафилококки могут заноситься в ткань потовых желез из близлежащих инфекционных очагов на коже. Гидраденит часто развивается в результате повреждений кожи после бритья соответствующих участков (паха, подмышек), после эпиляции, при имеющихся кожных заболеваниях – дерматитах, экземе. В группе риска находятся, в первую очередь, люди, не соблюдающие правила личной гигиены. К этому заболеванию предрасполагают дисгормональные нарушения, снижение иммунитета, эндокринные расстройства, в т. ч. сахарный диабет и ожирение, другие патологические состояния, которые приводят к изменению свойств и снижению барьерной функции кожи.

Симптомы

Теоретически, могут воспаляться потовые железы на любых участках тела. Но на практике чаще всего эта патология поражает подмышечные впадины. В редких случаях развивается гнойное воспаление потовых желез в паху, у мужчин в области мошонки, у женщин – в области больших половых губ. Возможно воспаление апокриновых потовых желез возле пупка или ануса.

Женщины болеют гидраденитом чаще мужчин. Надо полагать, что это связано с гормональными особенностями и более ранимой кожей. Большинство случаев приходится на возрастную категорию от 16 до 55 лет. Это связано с тем, что у детей потовые железы еще не окончили свое формирование, а у пожилых людей – претерпевают возрастные дегенеративные изменения.

Заболевание начинается с формирования очагов уплотнения (или инфильтрации) на месте пораженных желез. Эти очаги имеют вид грушевидной формы узлов, спаянных с кожей. При этом отмечаются такие симптомы гидраденита как отек и покраснение кожи в области узлов, боль, зуд, жжение. Но гнойный стержень под кожей в данном случае не образуется.  Из-за типичного внешнего вида узлов в народе эту болезнь именуют «сучье вымя». Спустя некоторое время в центральной части узлы размягчаются и вскрываются с выделением густого белого гноя. После дренирования гноя на месте вскрывшегося очага формируется кожный рубец.

Полный цикл созревания, вскрытия и заживления очагов гидраденита составляет 2 недели. За это время аналогичные изменения происходят в железах соседних участков. В отсутствие лечения болезнь протекает хронически, и может приводить к формированию объемных гнойных образований, а в ряде случаев – к сепсису.

Лечение гнойного воспаления потовых желез в сети клиник Ниармедик

Тактика лечения гидраденита зависит от стадии воспаления. При  инфильтративной форме гидраденита  поводят консервативное лечение.  Кожу пораженных участков обрабатывают антисептиками – спиртовыми растворами йода и бриллиантовой зелени, салицилатами. Все мероприятия на данном этапе направлены на высушивание кожи – мази и компрессы здесь недопустимы.

При размягчении и образовании гноя очаг вскрывают. Самостоятельное дренирование никогда не приводит к полному удалению гноя, и это способствует появлению рецидивов. Поэтому в районе гнойного очага делается глубокий разрез вплоть до здоровых тканей. Рану дренируют  резиновыми полосками и накладывают асептическую повязку. В случае рецидивирующего характера гидраденита, после того, как гной полностью вышел, иссекают подкожную клетчатку вместе с кожей.

Далее образовавшийся дефект прикрывают кожным лоскутом, взятым с другого участка тела пациента. Параллельно с хирургическим лечением пациент принимает антибиотики, иммуностимулирующие, противовоспалительные средства. Во время лечения должна соблюдаться диета с исключением спиртного, кофе, крепкого чая, пряных и острых блюд.