Атопический дерматит

Атопический дерматит встречается у 12 % населения. Чаще всего диагностируется у младенцев в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Он относится к передаваемым по наследству заболеваниям, в развитии которого главная роль отводится состоянию иммунитета. Чаще всего болезнь передается по материнской линии. Спровоцировать патологию могут различные факторы:

  • интоксикация;
  • несоблюдение мамой диеты во время лактационного периода;
  • нарушение питания во время беременности;
  • переход на искусственное вскармливание;
  • неадекватная антибактериальная терапия.

У взрослых причиной дерматита может стать смена вида деятельности, заражение инфекциями, эмоциональное напряжение, неблагоприятные климатические условия. Реже на развитие кожного заболевания влияют аллергены: определенные продукты питания, домашняя пыль, шерсть животных.

Клинические проявления

Атопическая форма дерматита характеризуется длительным течением, продолжительные ремиссии отмечаются в летний период. По возрастному критерию выделяют 3 фазы:

  • младенческая (до 3 лет) - эриматозные высыпания, сквамозные изменения кожи, опрелости локализуются на поверхности голеней, локтей, плеч, на лице, в области ягодиц. Симптомы обостряются в период прорезывания зубов, при нарушениях пищеварения, респираторных заболеваниях.
  • детская (от 3 до7 лет) - характеризуется шелушением, повышенной сухостью, образованием лихеноидных элементов. Высыпания вызывают сильный зуд, из-за расчесов могут формироваться ссадины, сухие серозно-геморрагические корочки. Поражения особенно выражены на лице (щеки, лоб, носогубная зона), в локтевых сгибах, на шее.
  • Пубертатная (начинается в период полового созревания) проявляется в виде экскориаций, трещин, сухости и бледности кожи, эритематозных очагов с размытыми контурами.

В тяжелых случаях очаги распространяются по всему телу, увеличиваются лимфатические узлы, поднимается температура. Высока вероятность занесения пиококковой и вирусной инфекции. Иногда параллельно пациентов беспокоят другие патологии аллергической природы (например, угревая болезнь).

Диагностика

Заболевание необходимо дифференцировать с почесухой, экземой, токсидермией, поскольку они имеют схожую клиническую картину. Диагноз ставится на основе лабораторных анализов, визуального осмотра больного и сбора анамнеза. Врач выясняет наличие наследственных патологий, расспрашивает пациента об образе жизни, вредных привычках и пр. Для определения факторов риска требуется комплексное обследование, оно включает в себя исследование микрофлоры кишечника и состояния всего ЖКТ (ультразвук, копрограмма, анализ на глисты, лямблии, токсоплазмы), иммунограмму, клинические анализы крови и мочи, аллергические тесты и пр.

Лечение

Лечение атопического дерматита длится продолжительное время (от 1 месяца), помимо снятия симптомов важное значение имеет устранение провоцирующего фактора, лечение сопутствующих заболеваний. Терапия складывается из нескольких основных направлений: гипоаллергенная диета, укрепление иммунитета, детоксикация, местная терапия. Если причиной патологии стали эндокринные нарушения, рекомендована коррекция гормональными препаратами.